**Вашингтон.** Решение администрации Трампа выделить 1,6 миллиона долларов на исследование вакцины против гепатита B для новорожденных в Гвинее-Бисау вызвало настоящий шторм в мировом сообществе специалистов по общественному здравоохранению. Этот шаг последовал за весьма спорным пересмотром рекомендаций Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), которые теперь считают вакцинацию новорожденных от гепатита B делом личного выбора, а не обязательной процедурой. Поговаривают, что за этими поворотами политики стоят давние убеждения главы Минздрава Роберта Ф. Кеннеди-младшего относительно безопасности вакцин.
Выбор именно этой западноафриканской страны, где уровень заболеваемости гепатитом B зашкаливает – почти каждый пятый взрослый инфицирован – для проведения столь специфического исследования, уже вызвал резкую критику. Эксперты бьют тревогу, называя затею "крайне неэтичной" и "чрезвычайно рискованной". Изучение давно зарекомендовавшей себя вакцины в регионе с хрупкой системой здравоохранения, по мнению критиков, может нанести удар по доверию как к американским научным инициативам, так и к глобальным программам здравоохранения.
Все это неразрывно связано с более широкими изменениями в стратегии детской иммунизации США, продвигаемыми Кеннеди-младшим. Недавнее объявление о прекращении финансирования Gavi, Глобального альянса по вакцинам, произвело эффект разорвавшейся бомбы. Gavi, партнерство государственного и частного секторов, сыграл колоссальную роль, вакцинировав более 1,2 миллиарда детей по всему миру, что, по оценкам, спасло 20,6 миллиона жизней. Официальная причина разрыва отношений, как сообщается, кроется в интерпретации исследования 2018 года, проведенного в Гвинее-Бисау, касающегося вакцины DTP и ее якобы влияния на смертность.
Однако научный фундамент этой аргументации сам по себе вызывает вопросы. Упомянутое исследование 2018 года, авторами которого были датские ученые Петер Ааби и Кристин Стабелл Бенн, якобы выявило корреляцию между вакциной DTP и повышенной смертностью у девочек в Гвинее-Бисау. Но последующая публикация 2022 года, в которой участвовали те же исследователи, как утверждается, дала иные результаты, поставив под сомнение выводы более ранней работы. Это расхождение заставляет усомниться в обоснованности отказа от сотрудничества с Gavi.
Личные убеждения главы Минздрава, похоже, играют ключевую роль в этих политических маневрах. Как отметил Пол Оффит, директор Центра по обучению вакцинам Детской больницы Филадельфии, Кеннеди-младший "твердо и непоколебимо убежден, что вакцины причиняют вред. Он сделает все возможное, чтобы это доказать". Эти глубоко укоренившиеся убеждения теперь материализуются в конкретные политические решения с потенциально далеко идущими последствиями.
Профессор глобального здравоохранения Гэвин Ямей выразил глубокое возмущение: "Тестирование зарекомендовавших себя вакцин в стране с высоким уровнем заболеваемости гепатитом B и хрупкой системой здравоохранения попахивает неоколониализмом и рискует усилить глобальное недоверие к США и науке". Эти действия угрожают подорвать десятилетия прогресса в области глобального здравоохранения и доверия к вакцинам, особенно в развивающихся странах, которые полагаются на такие организации, как Gavi, для проведения жизненно важных программ иммунизации. Сдвиги во внутренней политике и международной деятельности США ставят под большой знак вопрос дальнейшую траекторию американского участия в глобальных инициативах в области общественного здравоохранения.