**Кампала/Лагос** – За последние недели Африка предстала перед нами в двух совершенно разных, но одинаково значимых ликах. С одной стороны, из сельской Уганды пришли обнадеживающие новости о революционном, казалось бы, простом методе борьбы с малярией, уносящей жизни тысяч детей. С другой – трагическая гибель малыша в Нигерии заставила всю страну всколыхнуться, требуя немедленного пересмотра и кардинального реформирования ее, мягко говоря, хромающей системы здравоохранения.
В горном районе западной Уганды, в Касесе, исследователи продемонстрировали, как обработка традиционных детских пеленок-«лесу» инсектицидом перметрином может радикально снизить риск заражения младенцев малярией. В шестимесячном исследовании приняли участие около 400 матерей с младенцами. Половине из них выдали пеленки, пропитанные репеллентом, остальные получили обычные. Результаты ошеломили: дети, которых носили в обработанных пеленках, заболевали малярией на две трети реже. Если в контрольной группе фиксировалось 2,14 случая на 100 младенцев еженедельно, то в экспериментальной – всего 0,73. Это прорыв, поскольку он направлен на дневные укусы комаров, когда младенцы наиболее уязвимы, находясь на руках у матерей. Профессор Эдгар Мугема Мулого из Университета науки и технологий Мбарары подчеркнул, что эта низкозатратная и легко реализуемая стратегия может стать настоящей палочкой-выручалочкой в борьбе с болезнью, которая непропорционально сильно бьет по детям до пяти лет.
Однако на фоне этой идиллии профилактики, Нигерия разрывается от последствий системных провалов в медицине. Недавняя смерть 21-месячного Лео, сына известной писательницы Чимаманды Нгози Адичи и ее мужа, доктора Ивары Эсеге, вывела на всеобщее обозрение хронические медицинские дефициты страны. По имеющимся данным, Лео получил смертельную передозировку седативного препарата пропофола во время, казалось бы, обычной процедуры в госпитале Лагоса. Этот инцидент не только повлек за собой судебные иски против клиники за предполагаемую халатность, но и вызвал волну общественного возмущения, требующего повышения ответственности и полного пересмотра системы здравоохранения.
Нигерийский медицинский пейзаж сегодня – это суровая реальность недофинансированных учреждений, повсеместного дефицита даже самых элементарных медикаментов (часто пациенты вынуждены сами покупать базовые вещи) и пугающего «исхода мозгов» среди медицинских работников. Только за последние семь лет из страны уехало около 16 000 врачей, что усугубило и без того критическое соотношение врачей к пациентам, составляющее примерно 1:9801. Перебои с электричеством – обычное дело, что ставит под угрозу проведение жизненно важных процедур. Доктор Антея Эсеге Нванд, врач и невестка Адичи, точно выразила общее разочарование: «Это сигнал к пробуждению, чтобы мы, общественность, требовали ответственности, прозрачности и последствий за халатность в нашей системе здравоохранения».
Правительство штата Лагос, по сообщениям, начало расследование обстоятельств смерти Лео. Это, хоть и запоздалый, но все же шаг навстречу нарастающему кризису. В то время как угандийское исследование дарит луч надежды на профилактику малярии, предлагая реальное и доступное решение, ситуация в Нигерии ярко демонстрирует острую необходимость в серьезных инвестициях, улучшении управления и возвращении к прежнему уровню доверия к медикам. Отток квалифицированных специалистов грозит дальнейшим снижением качества медицинской помощи, оставляя все больше граждан беззащитными перед лицом как предотвратимых болезней, так и врачебных ошибок. Эти две истории – одна о новаторской профилактике, другая – о системном коллапсе – рисуют яркую картину сложных вызовов и неотложных приоритетов общественного здравоохранения Африки сегодня.